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Históricamente, en las mujeres con preeclampsia grave se ha indicado el parto una vez hecho el diagnóstico, con el fin de limitar las complicaciones maternas por el empeoramiento de enfermedad. Sin embargo, algunos han cuestionado el criterio de que a todas las pacientes con preeclampsia grave se les debe inducir el parto. link

Factores de riesgo

Estudios posteriores demostraron que la latencia mediana de la conducta expectante fue de 7 a14 días. En este documento, el manejo expectante es definido como cualquier intento de postergar el parto para administrar corticoides prenatales. Solo se han publicado 2 ensayos aleatorizados de parto versus manejo expectante de la preeclampsia grave pretérmino.

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Odendaal et al estudiaron a 38 mujeres con preeclampsia grave durante las semanas 28 a 34 de gestación cuyo peso fetal fue estimado entre Dieciocho embarazadas recibieron corticosteroides prenatales para la maduración fetal y luego fueron tratadas en forma expectante mientras que el parto solo se hizo por indicaciones específicas maternas o fetales.

Otras 20 pacientes fueron tratadas con corticosteroides prenatales y el parto planificado para 48 horas después.

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La latencia para el parto 7,1 vs. Sibai y al estudiaron 95 mujeres con preeclampsia grave y sin complicaciones médicas enfermedad renal, diabetes insulinodependiente, enfermedades del tejido conectivo u obstétricas sangrado vaginal, ruptura prematura de membranas, gestación multifetal, parto prematuro concurrentes con semanas de gestación.

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Otros 2 ensayos aleatorizados evaluaron las intervenciones terapéuticas durante el manejo expectante. Fenakel et al describieron 49 mujeres con preeclampsia grave que cursaban entre las 26 y 36 semanas de embarazo, que fueron asignadas al azar para recibir nifedipina oral o sublingual o, hidralazina intravenosa y oral para el tratamiento de la hipertensión grave durante el manejo expectante.

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Asimismo, padecer diabetes gestacional aumenta la probabilidad de desarrollar diabetes tipo II a lo largo de la vida. Realizar ejercicios de respiración y relajaciónasí como practicar ejercicio regular todos los días es tan importante como seguir una alimentación variada y equilibrada en el embarazo.

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